Медиагруппа «Антенна»  

Инфаркт шагает, Минздрав предупреждает...

Олег СЛЕПЫНИН# 26, 03.07.2002

...Как-то все это неприятно...

Центральный вход закрыт: ремонт. Ладно, бывает. Стрелочка на листе бумаги показывает направо, над стрелочкой компьютерный принтер крупно настрочил: «Кардиодиспансер». Хорошо, человеку туда и надо. И тут же, на стене за углом, посетитель неожиданно прочитывает текст на металлическом, кладбищенского типа, стационарном указателе: «Стіл замовлень ритуальних послуг»... А, каково?.. Вот я и говорю, - неприятно. Это почти то же, как увидеть над входом в больницу: «Оставь надежду всяк сюда входящий». Вы же, допустим, идете проведать родного человека. А тут такой навязчивый сервис... Но я пришел в главное лечебное заведение области не с тем, чтобы высматривать проколы, а чтобы поговорить об инфарктах. Напомню, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет у нас 62%. Так что случайное совпадение направлений указателей не настолько уж и случайное.

Областной кардиологический диспансер расположен в Сосновом бору на территории областной больницы. Размещен он на втором этаже старого, довоенно-сталинских времен, корпуса. Мне известно, что до войны в этом корпусе располагался санаторий для старшего командного состава РККА. Когда-то здесь лечились и отдыхали люди, которые выиграли войну... На втором этаже длинный коридор, серенькие стены которого покрыты каким-то сиротским узорчиком, на полу протертый линолеум, укрепленный на стыках полосками металла; на всем здесь лежит печать бедности, даже убогости... Но все чистенько. В каждой из палат главного кардиологического диспансера области и восемь человек не редкость... Не всякая районная да и сельская больничка может «похвастаться» таким комфортом обитания больных. Многим поколениям нашего областного правительства прекрасно известно, что и здание, и оборудование кардиодиспансера давно уже не соответствуют требованиям современной медицины. Но у них все как-то руки не доходят, все время нужно думать о каких-нибудь выборах, расплетать и сплетать интриги, активно думать о перспективах карьеры... Не доходят. И как-то все им некогда вникнуть в то, что на подвластной им территории из каждых 100 умерших человек 62 погибают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Главный врач Областного кардиологического диспансера Владимир Иванович Казмурук:

- Наш диспансер предназначен для оказания высококвалифицированной медицинской помощи жителям сельских районов. В диспансере 80 коек... Если говорить об инфаркте миокарда, то в области ежегодно регистрируется 1500-1700 заболеваний; 170-200 человек, это в основном жители близлежащих городов и районов, попадают к нам. По статистике, уровень инфарктов у нас ниже, чем в Западной Европе и Америке...

- Как вы это объясняете?

- Недостатком диагностического оборудования в селах. Заболел человек и умер. А от чего? В селе не было возможности снять кардиограмму...

- Можно ли, с вашей точки зрения, реально уменьшить уровень заболеваемости и смертности по показателю «сердечно-сосудистые заболевания»?

- Можно. И работа в этом направлении, несмотря на тяжелые условия, в которых существует наша медицина, ведется. По сравнению с 2000 годом в 2001 году средний уровень заболеваемости инфарктом миокарда уменьшился по области с 13,5 человек, при расчете на 10 тыс. человек взрослого населения, до 11,5. С конца 1999 г. на Украине действует национальная программа по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Это ряд последовательных мероприятий. Здесь скажу, что люди должны знать свое артериальное давление. Если оно составляет 140 на 90 мм.рт.ст. и выше – это признак гипертонической болезни, при которой риск заболеть инсультом увеличивается в 7 раз, а инфарктом миокарда в 4. Эта программа носит также и просветительский характер. Люди должны помнить, что существуют и немедикаментозные методы лечения. Это и уменьшение употребления соли, и увеличение физической активности, избавление от лишнего веса... В настоящее время готовится программа по профилактике, диагностике и лечению ишемической болезни сердца. Каждый больной будет внесен в реестр, аналогичный тому, в который заносятся чернобыльцы...

- Что такое инфаркт миокарда?

Врач, заведующий организационно-методическим кабинетом кардиодиспансера Виктор Георгиевич Алёшин:

- Инфаркт миокарда – это одно из грозных проявлений ишемической болезни сердца.

- А?..

- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это, объясняя популярно, несоответствие между потребностями и возможностью получения сердцем обогащенной кислородом крови. Сердце для своей нормальной деятельности потребляет кислород в бульших количествах, чем, скажем, мозг. Образование бляшек и тромбов в коронарных сосудах ведет к развитию ИБС. А закупорка этих сосудов тромбом ведет к омертвению участка сердечной мышцы. Поэтому инфаркт миокарда – крайняя степень ишемической болезни сердца.

- В чем проявляется инфаркт, какова, так сказать, клиника?

- Типичная клиника характеризуется приступом сильных загрудинных болей; боли могут иметь различный характер (сжатия, жжения); распространением боли в левую руку и плечо, нехваткой воздуха, ощущением страха смерти. И существует атипичная клиника, то есть нетипичная. В этом случае наблюдается общая слабость, временная потеря сознания, удушье, ощущение боли в различных участках тела — например, может возникнуть боль в мизинце или резко заболеть зуб.

- Что нужно успеть сделать до приезда «скорой», какой может быть «самопомощь»?

- Во-первых, покой - физический и психологический. Во-вторых, нужно принять удобное положение (полусидя-полулежа). В третьих, должен быть обеспечен приток свежего воздуха, раскрыто окно, распахнута давящая одежда. И четвертое – прием лекарств. Таблетка нитроглицерина под язык. Нитроглицерин – это мощное и быстродействующее сосудорасширяющее средство. Применяются также и более современные препараты в виде аэрозолей; впрыскивание делается также под язык для скорейшего всасывания препарата в кровь. Применяется самомассаж, втирается нитромазь (нитроглицерин в виде геля), накладывается горчичник, разжевывается и проглатывается таблетка аспирина... Это тот минимум, который может выполнить больной в качестве «самопомощи», пока едет «скорая помощь». Благодаря этому выигрывается время.

Инфаркты миокарда в 85% и более случаях возникают на фоне психоэмоционального или физического стресса, при эмоциональных и физических перегрузках. Тут может сыграть роль и погодная неустойчивость, резкий перепад давления, увеличение солнечной активности (т.н. магнитные бури)...

- Что медики в данном случае называют фактором риска?

- То, что способствует развитию ИБС. К основным факторам относят: артериальную гипертензию (повышенное давление), курение, повышенный уровень холестерина в крови, низкую физическую активность, ожирение, нерациональность питания...

- Но вот не бросил человек курить, не похудел – грянуло! Во что это выльется, если сразу не помер? Сколько стоит лечение? Я понимаю, на лечение рядового больного государство выделяет 1,7 гривен в день...

- Современные требования к лечению некоторых форм острого периода ИМ предполагают, в частности, применение дорогостоящих препаратов – тромболитиков, которые растворяют тромб. После чего человек возвращается к нормальной жизни. У нас законодательством разрешено применение препарата, который называется актелизе. Это очень хороший препарат. Но очень дорогой. Он относится к тромболитикам нового поколения. Лечебная доза актелизе стоит у нас в аптечном киоске 4420 гривен.

- 800 долларов ведь не каждый найдет. Так что правильно говорят: есть деньги – живи, нет – умирай?

- Так и получается. В то же время существует белорусский препарат стрептаза, он относится к более ранним поколениям. Но это тоже эффективный препарат, а стоимость его в 10 раз ниже стоимости актелизе – 400 грн. Однако он не рекомендован нашим Минздравом...

- Слышал, народ подозревает, что кто-то в Минздраве взятку хапнул. Мол, говорят, и к бабке не ходи. Ведь это то же, что запретить пахать на тракторе «Беларусь», а заставить исключительно на «Катерпиллере»...

- У нас было налажено сотрудничество между диспансером и заводом-изготовителем. Теперь официальные связи разорваны...

* * *

Вышел я из темноватых лабиринтов бывшего санатория. А тут лето, ароматы сосновые, цветочки, пчелка летает – хорошо!!! Только вот стрелки неприятные. Сел на маршрутку, в окно стал с повышенным жизнелюбием смотреть, тут вот - сосны, там - дубы, дальше Днепр мелькнул. Хорошо! Но всюду – вот что раздражает! – подлая бесчеловечная реклама всякой мерзкой заморско-местной махорочной продукции. Прямо десятками квадратных метров эти цветастые биг-борды искушают наше бедное население, деток наших, ломятся в подкорку: «Купи пачку сигарет и сдохни без актелизе!». Внизу под каждым щитом текст похоронной интонации, мол, Минздрав предупреждает, курение опасно для вашего драгоценного здоровья. «Вашего»! Вежливое у нас министерство... А я, вы знаете, друзья, курить бросил. Да, точно! Раньше как было... проснешься с хорошим настроением, а оно хорошее оттого (если копнуть), что скоро сигаретку выкурить предстоит. И такая бодрость в тебе, такая сила!.. В общем, летать готов. А затянулся дымком ядовитым, выкурил сигареточку разрекламированную, и все!.. почернели крылья, повисли. Теперь все иное...

P.S. Короче, кто желает курить бросить, пишите, поделюсь бескорыстно двумя верными и не (очень) мучительными способами.









ТОП-СТАТЬИ
Номер # 26, 03.07.2002
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ Замість суду — житловий будинок для еліти? Фронтовий щоденник: Як працюють фронтові шпиталі Фронтовий щоденник: Військовий капелан про свою роботу на війні Олимпиада 2022: новичок в лидерах. Фронтовий щоденник: Як Черкащани живуть на війні Репотажі з фронту Сьогодні в телеефірі Антени-плюс: Інтернет-трансляція телеканалу "Антена" для мобільних мереж 2G та 3G Інтернет-трансляція телеканалу "Антена" Чому москалі такі?
Дайджест Вартість проїзду у громадському транспорті малє становити не вище 2,7 грн? Спроба переворота в Україні призначена на 22 лютого? Откровения российского окупанта: почему он убивает украинцев? (відео) В Лугандоні вважають наше сало наркотиком! Экономика РФ летит в пропасть Унікальний вітровий генератор зробив винахідник з Черкащини Народний синоптик прогнозує теплу зиму О Золотой Орде и Киевской Руси, или почему Маркса не издавали в СССР?
Главная | Новости | Статьи | О нас | Выпуск новостей (видео) | Он-лайн трансляция «Антенна-плюс»
bigmir)net TOP 100
©«Антенна», 2009
посетителей: 1313 хитов: 21898
вчера: 1295/32177
время генерации: 0.015805006027222; SQL запросов: 11